Un ou plusieurs de ces mécanismes est-il responsable de la lésion :
Injection sous pression [?]pistolet a peinture, pistolets graisseurs, injecteurs de plastique , de resine ,de sable, d'air, etc...
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Bague arrachée
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Amputation [en savoir plus]
Morsure [?]Une antibiothérapie par bêta-lactamines (macrolides si allergie) est systématiquement indiqué (grade B)
Brulure au 3ème degré isolée de la main
Main complexe type délabrement , fracture ouverte , luxation ouverte
Coupure-arrachement(tronçonneuse, disqueuse etc…) [?]en cas de section attention au lésions tendineuse ainsi que des pédicules vasculo-nerveux
Coupure franche (métal, verre etc…) [?]attention aux lésions tendineuses ainsi que des pédicules vasculo-nerveux, examiner attentivement motricité et sensibilité
Ecrasement [?]attention aux lésions osseuses et à l’ischémie retardée, penser à faire une radio au moindre doute ; risque d’aggravation secondaire imposant le traitement de l’œdème et un réexamen précoce
Avulsion [?]attention au lésions des pédicules vasculo-nerveux
Torsion [?]risque d’aggravation secondaire imposant le traitement de l’œdème et un réexamen précoce
Le patient est-il à jeun ?
oui
non
Depuis quelle heure ?
:
Le patient présente-t-il une des caractéristiques suivantes ?
Extrémité de la vie
Trouble psychiatrique
Diabète
Traitement immunosuppresseur
Traitement par AINS par voie locale ou générale [?]se méfier particulièrement des topiques AINS qui, malgré leur apparente innocuité, sont des facteurs favorisant d’infections graves (cellulite, fasciste nécrosante)
S’agit-il d’un accident du travail ?
oui
non
VAT à jour ?
oui
non
[?]penser à vacciner le patient et si indication à procéder à une injection de SAT
Antécédents du patient et traitements en cours :